去印度“旅游看病”好吗？

邓新华（人文经济学会特约研究员）

印度看病为何便宜？首先，自由贸易有利于贸易的双方；另一原因是政府允许仿制药。中印之间巨大的医疗差价，也提示中国应该加快医疗领域的改革。
　　说起印度，很多人心目中就会浮现出“种姓制度”、“强奸之国”等印象，其实这是片面接受到媒体信息所产生的偏见。真实的印度是个正在高速发展的国家。一季度印度GDP增速达7.9%，中国是6.7%。更关键的是，印度经济增速是从低往高走，未来似将走到更高。而中国则从高速增长走到“新常态”。
　　印度的莫迪政府现在做的很多事，和中国1980、1990年代的火热改革类似。印度有很多不利于经济发展的因素，比如强大到失控的工会；但在一些市场化的领域，政府抓住机会鼓励其发展，比如医疗领域。印度还有个勇敢的央行行长拉格拉迈·拉詹，他可以公开拒绝政府提高通胀目标的要求。
　　未来的亚洲究竟是中国龙领跑，还是印度象领跑？这是全世界很多经济学者关心的问题。不过，在很多中国老百姓心目中，那个“强奸之国”离中国还远着呢。民众确实可以不管“龙象之争”这么宏大的话题。不过，印度这个人口最多的邻国，很快将深深地影响中国百姓的日常生活。事实上，企业对印度的高速发展嗅觉敏锐，华为、阿里巴巴早就布局印度。现在，中国普通百姓也利用起这个高速发展的邻国，给自己省钱了。
　　仅以医疗领域而论，印度就可以替中国患者省下天量的成本。
　　在印度，医疗旅游是个政府鼓励发展的产业。去年7月，印度政府宣布将设立国家医疗保健旅游局，来保障海外游客的治疗质量。欧美人去印度旅游看病已经很多。中国已经有一些公司致力于印度的跨国医疗了。印度商人当然更不会放过这个机会，也来到中国开辟市场。
　　以丙肝治疗为例，据世界卫生组织的数据显示，中国有1000多万丙肝患者。和乙肝不同，丙肝是可以治愈的。但是，在国内，丙肝患者治愈需要人民币4万以上，而在印度则只需要8000元人民币。并且，患者不需要亲身到印度。因为丙肝治疗是高度标准化的，所以患者只要把资料发给印度医生，印度医生远程诊疗，并把药寄到中国就可以了。仅此一项，丙肝患者就可以省下不少钱。其他还有癌症等的治疗，印度价格都要低很多。
　　印度看病为何便宜？首先，自由贸易有利于贸易的双方。在医疗领域，中国很多医药、材料的进口管制多、关税高，提高了老百姓的医疗成本。中印之间巨大的医疗差价，其实也提示中国应该加快医疗领域的改革。而改革也不要只寄希望于公立医院，而应该寄希望于市场化。创造低价医疗奇迹的，正是印度发展迅猛的私立医院。
　　印度医疗价格低廉的另一原因是政府允许仿制药。药企向政府申请即可仿制。印度的仿制药在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上几乎相同，只不过不受专利保护的束缚，因此价格只有专利药的20%-40%。由于药价低廉，印度有“世界药房”之称。不要认为印度的仿制药就是山寨货，其科技含量其实很高，在剂量、安全性、效力、质量等方面与被仿制药品基本相同。最关键的是，印度早就意识到，仅靠模仿是没有出路的，他们逐渐加大了对研发的投入。印度在仿制药方面取得的成绩，也的确能给我们一定的启发。
　　近些年中国医患关系紧张，很多医生表示失望、伤心，而病人也有一肚子抱怨。医患关系紧张的背后，是医疗资源紧张。因此，有些人退而求其次，跨国利用高度市场化的印度私立医院到印度治病，这不仅可以为患者省钱，还可以大大缓解中国的医疗资源紧张的局面。但归根到底，中国人并不能总依靠去印度看病来解决我们自己的问题。
　　事实上，当某些领域自由贸易受阻的时候，民众通过旅游消费来拉平价格差是一个选择。好莱坞有个电影《达拉斯买家俱乐部》，男主角身患艾滋病，被告知只剩下30天的生命，他放手一搏，绕开美国的医疗管制，利用日本等国的医疗资源，结果多活了6年，且还帮助了无数病人。我们也需要多一些这样的“买家俱乐部”。这些年，中国人到日本买买买已经成为潮流。但到日本购物的多是想提高享受质量的白领。对于某些深处疾病痛苦中的普通百姓来说，把目光投向印度，这不得不说，也是经济人的理性选择。当然，选择背后留给我们的是关于医疗改革的深沉思考。