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[拉萨包车到珠峰大本营] 西藏高原缺氧怎么办

西藏自驾旅游注意身体健康,

西藏有美丽的风景,但是西藏旅游也有一定的风险,对于一部分人来说并不一定适合去西藏旅游,特别是西藏自驾游。

    趁着秋高气爽去西藏自驾游,是很多“驴友”的梦想。半个月前,新疆人李女士也实现了这个愿望。八角街、大昭寺,美丽的西藏让她兴奋不已,一路上汽车的颠簸,全然只算小事一桩。
  在西藏痛快玩了一个月之后,刚回到家的她突然觉得有点不对劲:“头痛,站起来就头痛得掉眼泪,躺着感觉还好些。”
  这是什么病?
  她在当地医院查不出缘由,只好四处求医,去过上海等大城市都未能确诊。经医生介绍,李女士来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。
  “你这是自发性颅内低压,是因为脊椎上有裂口,脑子里面的水漏出来了,所以造成这个病。”邵逸夫医院神经内科主任医师王谨确诊了她的病情。
  李女士和家人“晕”了:脑子里还有水?还漏出来了?“说一个人有病一般说‘你脑子进水了’,原来脑子漏水才是病!”李女士的儿子开玩笑地说。
    大脑里有一层水保护着脑组织
  李女士今年53岁,在新疆的一家医院工作。记者在邵逸夫医院病房见到她时,她刚睡醒。刚经历过手术治疗的她,已经基本恢复了。
  讲起前段时间的痛苦经历,李女士不禁皱眉头:“刚开始我以为是太累了,休息几天就会好的。可没想到越来越严重,痛得我就要撑不住了,连大便都不敢解,稍微用点力就痛得厉害。”
  “这是什么病?怎么会得这个病?”李女士和儿子问医生。
  医生王谨说,其实,人的大脑与颅骨内侧,是有水的,叫脑脊液,这个水流就像是一层保护缓冲带,避免脑组织与颅骨直接接触。
  娇嫩的脑组织,就依靠颅内的水“漂浮”着。人在站、坐、躺或摔倒等体位改变时,脑组织依托这些水保持平衡,得到保护。
  人的大脑里的水,是不断产生不断吸收的,一般成人大脑内每天有500毫升水产生。

如果脑子里这些水没有了,会怎么样?
  水没了,“浮力”就消失了,人站立时,由于重力作用,脑组织失去平衡甚至贴到了颅骨内壁,就好像被“牵拉”下来,人的感觉就是头痛,这个痛跟普通人的头晕或者偏头痛不一样,是一种牵拉感的剧痛。
  所以,生这个病的人,站立时头痛特别明显,躺下来就可以缓解。
  如果治疗不及时,脑组织可能因为“牵拉”作用发生脑出血,严重时可致命。
  “漏水”这种病偏爱瘦瘦的女性
  脑子里的水怎么会漏的?
  王谨说,是从脊椎的脊髓膜裂隙中漏出去的。这种病的发病人群有一个特点,就是瘦瘦的女性,年龄在30~40岁。这些人的脊髓膜比较薄,当弯腰负重或者颠簸时,可能造成脊髓膜的破裂。
  王谨细数她收治过的病人:有一个女士,弯腰搬一叠书到楼上,第二天也发生了同样的症状;甚至有人开车过减速带,稍微颠簸一下,脊髓膜就破了。
  经过这么一解释,李女士觉得,自己的病可能是在西藏旅游过程中,坐车颠簸造成的。
  王谨说,像李女士这样的情况,手术后回家休养一个月,不要干重活,就会痊愈的。而且,就李女士目前的情况来看,复发的可能性非常小。

从西藏旅游回来一定要注意休息,及时恢复身体疲劳。
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如何克服高原缺氧反应,

(1)从低海拔地区进入高原的游客,一定要作全面严格的体检。凡有严重心、肾,肺疾病患者,高血压!期以上,严重肝病,贫血患者,均不可冒险来高原旅游。如果只患一般疾病,必须预先采取预防措施,如随身携带氧气、药物等。对进入一定海拔高度地区后有抽搐、剧烈头痛或者昏迷倾向者,则不宜进入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿点和景点,或在旅游车上,应有高原旅游保健措施,供应氧气和必备药品,以防意外事故的发生。

  (2)做好生理卫生方面的宣传教育工作,使游人有充分的思想和物质准备,树立战胜高原反应的决心和信心,消除精神上不必要的恐惧感。一般情况下大约两三天,多则五至七天内即可逐步适应高原环境,胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状将消失,或者大有好转,有些人用吸氧来缓解高原不适症,这对暂时解除不适有作用,但停止吸氧后,不适状况又会重新出现,延缓了适应高原环境的时间。如果缺氧症状不很严重,静静休息时有所缓和或减轻,最好不要吸氧,以便早日适应高原环境,获得理想的旅游效果。

  (3)调节好高原旅游期间的生活。食物应以易消化、营养丰富、高糖、含多种维生素为佳,多食蔬菜、水果,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担。严禁饮酒,以免增加耗氧量。睡眠时枕头要垫高点,半卧姿势最佳。

  (4)适应性锻炼。来高原旅游之前开展爬山、跑步、打球、负重、行军等大运动量的体育活动,这对机体适应缺氧环境能起到积极作用。进入高原初期,活动不能过于激烈,如急行军、跑步、体力劳动等。高原气温低,随气温急剧变化,要及时更换衣服,作好防冻保暖工作,防止因受冻而引起感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。

  (5)药物预防和治疗。为了提高机体对缺氧的耐力,减少高山病的发生,主要的药物有:复方党参片、黄芪茯苓复方剂、致适应剂、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋内酯、中枢神经系统兴奋剂、抑制剂,眯基硫脲和营养剂与代谢激素类制剂。

  进入高原后,高原不适应症状愈来愈重,就是在静息也十分明显者,应立即吸氧,送医院就诊,以防因急性高原肺水肿而造不良后果。

一般人适应高原缺氧大约3-4天时间,这里所谓的适应并不意味着你的反应会消失,你仍然会感到行动吃力,但头痛等反应会明显降低,甚至消失。在这几天的适应期里,即使你一点儿反应也没有,也千万不要剧烈活动,体力透支所带来的恶果将会在今后几个小时内让你尝到滋味;

其次,一定不要乱吃药,更不要轻易吸氧,多喝水、多“方便”,注意保暖、注意休息是你克服缺氧的最佳方案;   不要逞强。当你抱着你的睡袋走两步歇一分钟时,没有人会嘲笑你。笔者发现这一条对青年小伙子尤其重要;

  最后,提前度过适应期的人,一定要热情帮助还在患难中的团友,体现团队精神是克服缺氧的一剂良药,也是探险旅游最伟大的意义。

  假如你在5天以后仍然处于一动不能动甚至半虚脱状态,那说明你所到的海拔高原已超过你的身体极限,这时你才应考虑是否下撤到低海拔地区。
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